——蕲春县人民医院改革创新发展纪实
穿过岁月的风雨沧桑，留下闪光足迹!
短短数年，位于“医圣故里”的蕲春县人民医院从名不见经传到闪耀荆楚，从负债累累到开疆辟土，综合实力跃居全省二级医院榜首。
他们用壮士断腕的勇气和毅力，敢于直面改革难题，改革创新经验在全省多地广为复制，在全国率先破解“看病难、看病贵”顽症的作法更是受到国务院纠风办领导的高度肯定。
一个县级人民医院不断续写着发展传奇。成功背后，总会给人带来意想不到的惊喜!
自我革命，恪守为民情怀
与很多医疗机构相似，曾经的蕲春县人民医院也有过靠药赚钱，以药养医的那段历史。
由于药价高、看病贵，医患之间形成一个“怪圈”：一方面，患者或到省城医院就诊，或在家久病不医;另一方面，医院自身综合效益急剧下滑。2007年一份财务报表显示，院里欠银行、药商等债务高达2841万元，医院每年亏损300多万元。
“处在这样一个大环境之下，不改革就没有出路，我们要以壮士断腕之胆气，舍弃药品高利润，让人民医院真正不愧‘人民’!”该院院长邓凌文介绍说。
为铲除药品回扣土壤，院里果断采取采购权、定价权、保管权“三权分离”模式，实行药品价格“二次竞价招标”，迫使药企以底价供货，彻底斩断灰色利益寻租空间，从而实现从源头降低药价，让利患者。
“医改新政”贵在落实。该院把民主决策、依法依规、公平竞争等“三大原则”贯穿于药品购销全过程，对80余种常见病实行临床路径管理，在全院实施“住院一日清单制”，严格控制自费药品使用，基药“双占比”达50%以上，将医用试剂和高值医用耗材纳入询价竞价采购范围……
变药品价格医院说了算为市场说了算，变药品购销过程中的“潜规则”为“晒阳光”。药品“二次竞价招标”实行七年来，蕲春县人民医院药品进价普遍下降30%—50%，药占比由七年前的51%下降到26%，药品销售让利于民总额超过7000万元。
大力降低药价的同时，该院以杜绝医生开大处方为突破口，建立保障医务人员合法收入的激励保障措施，实行医疗服务质量综合目标绩效考核，防止发生损害群众利益行为，提高医务人员工作积极性。
2014年，该院又被列为全省公立医院改革试点单位，按照全省统一安排，该院又决定取消全部药品加成，实现药品零差率销售，一次性调整899项医疗服务项目价格，降低19项医学影像和145项检验检查费用。
艰辛终有回报，风景这边独好。最近几年，该院的工作量、业务收入逐年快速增长，医疗服务质量、医疗技术水平也在同步提高，医患纠纷和医疗事故明显下降，省政府向全省推广该院作法经验。《湖北日报》、《健康报》等多家媒体跟进报道。
多招并举，勇于内外兼修
金杯银碑，不如群众口碑。
作为在当地首屈一指的县级人民医院，以邓凌文为首的管理团队更是牢牢把这句警示记在心上。
最近几年，该院围绕提升医院综合实力这一目标，稳步实施“六步棋”，不断提升医院综合软实力。
改善就医条件。先后自筹资金新建医技综合楼(内科楼)，改扩建门诊急救中心大楼，改造重症监护室、消毒供应室、血液透析室、新生儿监护室、放射影像室、病理和检验实验室，购置1.5T磁共振、64排CT、腹腔镜等一批先进医疗设备。运行电子病历、门诊“一卡通”、自助查询打印检查结果、语音分诊叫号等系统，信息化系统全面升级，构建数字化诊疗新流程。
夯实人才队伍。该院制定优惠政策，加大“外引”和“内培”，到各大高校举办专场招聘会，提供人才安家费、租房费或住房，实行规范化培训和院内学分制，不断完善内部绩效分配激励机制，持续提高薪酬待遇让人才进得来、用得好、留得住。最近三年，该院招录本科以上学历人员67名，其中研究生8名，缓解了专业人才紧缺局面。
提高专科水平。该院加强与各大上级医院的联系和协作，形成“上下联动、打造优势、扶持薄弱、鼓励创新”的专科发展模式。中南医院、同济医院的知名专家长期来蕲春县人民医院坐诊、手术、教学，带动院内相关专业水平快速提升，市级临床重点专科达到7个，1个临床重点专科达到省级标准。
提升服务形象。通过扎实开展党的群众路线教育实践、“三好一满意”和“感恩·责任·奉献”主题教育活动，定期召开社会监督员座谈会，处理投诉纠纷;启用支助中心、健康体检中心，推行各项便民服务措施;优化门诊就医流程，畅通急救绿色通道;在全院推行“一科一品”品牌服务，医疗专家每周在县电台的“健康家园”热线为听众提供健康咨询和预约诊疗服务，医患和谐度不断提升。
完善管理机制。严格执行院科两级质量管理体系，细化量化医疗、护理、药事、院感、公卫、输血等工作的考核指标，实行日督查、月通报、季结帐的考评机制。全院实行岗位综合目标绩效管理，将工作量、工作质量、可控成本、次均费用、住院床日、药占比、患者满意度等指标纳入重点考核。
履行公益职责。以创建“平安医院”为抓手，强化治安防控和医疗纠纷处置体系，与公安、司法、医调委等部门建立了医疗纠纷快速联动反应机制，受到国家打击涉医犯罪专项督导组的好评。携手同济、中南、省人民医院开展大型专家义诊活动，主动与山区卫生院结对帮扶，对“三无”、特困病人积极救治，每年垫付、减免费用达60余万元，积极参与拥军医疗、征兵体检、“健康快车”白内障筛查、重大活动医疗保障服务。
心相随，情相牵。通过内部不断改良优化，该院一举斩获“湖北群众满意的医疗卫生机构”殊荣。
裂变扩张，筑牢发展根基
机会，总是留给有准备的人。
为开发李时珍品牌，振兴蕲春中医药事业，蕲春县委、县政府作出新建李时珍中医院的重要决策，2014年初，将这一工程纳入县人民医院联合体范畴，交给县人民医院一班人身上。
根据设计，李时珍中医院规划用地199.85亩，建筑面积11.22万平方米，建设内容包括门诊中心楼、住院楼、医技楼、地下室、放射治疗楼和综合服务楼，规划投资4.97亿元，开设病床1200张，目标是打造集医疗、保健、康复、教研、养生、养老于一体的三甲中医院。
面对新的发展良机和挑战，该院干部职工凝聚共识，形成合力，成立筹建工作专班，统筹安排，扎实高效地推进中医院建设。
目前，李时珍中医院已投入建设资金3.5亿元，外形为“金木水火土”布局的多栋主体工程已基本完工，医技楼、住院楼和地下室正在抓紧施工。门诊楼室内外装饰安装工程和前广场建设工程，也将于近期启动，预计春节前即可完工。
关爱患者，回报社会，方能实现多赢格局。最近几年，蕲春县人民医院真心为民，善谋发展的诸多行动，在创造社会效益的同时，自身也取得丰硕成果。
2014年末的一项数据表明，该院当年医院门(急)诊达到40.75万人次，住院病人5.10万人次，住院手术9582台次，体检7800人次，多项指标在省内二级医院独占鳌头。
雄关漫道真如铁。俯瞰蕲阳大地，我们完全有理由相信，蕲春县人民医院一定能不负时代重托，傲视群雄。
(通讯员 余立鹏 邓隽)
——《黄冈新闻网·10周年纪念特刊》
