春末夏至，微风拂面的季节也带来了漫天的柳絮。天气晴朗时，一般上午时至下午时是柳絮飘飞的高发时段。早晨和晚上，随着气温的降低，风力的减小，柳絮飘飞也就有所减少。柳絮漫天飞舞的季节，是各种过敏症状高发的季节。 过敏反应与花粉类似，柳絮产生的最常见的过敏反应是皮肤瘙痒、眼结膜发红，严重的会引起水肿，比如眼睛红肿、嘴唇红肿等。柳絮被吸入鼻腔后，会引起强烈的刺激、流涕、咳嗽和哮喘等反应，严重的还会影响睡眠质量。而过敏体质的人群则可能会引起呼吸道水肿，严重的时候会引发喉头水肿，有窒息、引发生命危险的可能性。如果皮肤出现轻微瘙痒、灼热现象，最简单的方法是冷敷。可以用凉开水或天然矿泉水，放入冰箱里冷藏至4℃，然后用此水浸湿毛巾在面部进行冷敷，1天3次，每次10分钟。 日常生活里应该注意： 第一：武装好再出门：戴口罩，易过敏的人群应少去公园杨柳絮及花粉多的地方，出门最好戴口罩以阻杨柳絮对呼吸道及颜面部的刺激。戴眼镜，以减少杨柳絮飞入眼睛，减少刺激。 第二：每天清洗鼻腔：对杨柳絮、花粉过敏的人群，最好每天清洗鼻腔2-3次。可在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入，彻底清除鼻腔里的杨柳絮及花粉等刺激性物质。 第三：不要用手揉眼睛：如果杨柳絮钻进眼睛里，千万不要用热水敷，以免损伤角膜，更不要用手用力揉，最好用清水冲洗，把异物冲洗出来。 第四：呼吸道不适需尽快就医：杨柳絮导致的哮喘、咳嗽的症状表现为：咽喉发痒、干咳、无痰、打喷嚏、基本不发烧。无哮喘史的人群出现这些症状要及时就医。 第五：皮肤骚痒不要挠抓：挠皮肤时，坚硬的指甲会划伤皮肤，病菌容易趁虚而入，造成感染。出现过敏反应，最好是在家里的冰箱中备淡盐水，然后打湿毛巾敷在皮肤上以缓解皮肤红肿。 第六：避免食用刺激性食物：辛辣刺激性食物易造成血管扩张、皮肤发红加重杨柳絮过敏。饮食宜清淡，多食用水果蔬菜补充维生素C,如小白菜、西红柿、胡萝卜等。有哮喘的人可服点生姜蜂蜜水，以润燥镇喘。

氨是一种无色、有强烈刺激味的气体。易溶于水成氨水，可作化肥用。氨在常温下加压可以液化，成液态氮，便于运输。氨是重要的化工原料，用途很广，常用于石油冶炼、化肥制造、合成纤维、制革。医药、塑料、染料等制造业中。在氨的生产制造、运输、贮存、使用中，如遇管道、阀门、贮罐等损坏，泄漏氨气可造成中毒。氨对皮肤黏膜有刺激及腐蚀作用，高浓度可引起严重后果，如化学性咽喉炎、化学性肺炎等，吸入极高浓度可引起反射性呼吸停止、心脏停搏。接触输氨管道、储氨钢瓶或储槽意外破损爆裂等事故现场；因检修工作不慎而发生液氨外溢的现场环境中；在硫铵、碳酸氢铵、尿素、氨水等多种化肥制造，制碱、制药、鞣皮、塑料、树脂、染料、炸药、合成纤维等各种有机化学工业，用作冷冻剂、防冻剂和石油精炼、炼钢等工业的生产作业过程；因氨泄露的事故现场。

<可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤、化学性眼灼伤、急性氨中毒

氨中毒的临床表现：

急性轻度中毒（具有下列表现之一）：

❶ 咳嗽、咳痰、咽痛、声音嘶哑、胸闷，肺部出现干性Aye音，胸部X射线检查显示肺纹理增强，符合急性气管-支气管炎表现；❷ 一至二度喉阻塞。

急性中度中毒（具有下列表现之一）：❶ 剧烈咳嗽、呼吸频速、轻度发绀，肺部出现干、湿Aye音:胸部X射线检查显示肺野内出现边缘模糊伴散在斑片状渗出浸润阴影，符合支气管肺炎表现；❷ 咳嗽、气急、呼吸困难较严重，两肺呼吸音减低，胸部X射线检查显示肺门阴影增宽、两肺散在小点状阴影和网状阴影，肺野透明度减低，常可见水平裂增厚，有时可见支气管袖口征或克氏B线，符合间质性肺水肿表现；血气分析常呈轻度至中度低氧血症；❸ 有坏死脱落的支气管黏膜咳出伴有呼吸困难、三凹症；❹ 三度喉阻塞。

<急性重度中毒（具有下列表现之一）：❶ 剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰伴明显呼吸困难、发绀，双肺广泛湿Aye音，胸部X射线检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成大片状或蝶状阴影，符合肺泡性肺水肿表现；血气分析常呈重度低氧血症；❷ 急性呼吸窘迫综合征；❸ 四度喉阻塞；❹ 并发较重气胸或纵隔气肿；❺ 窒息。 氨的职业危害预防措施：▲氨作业工人应进行上岗前体检，患有严重慢性支气管炎、支气管扩张哮喘以及冠心病者不宜从事氨作业。▲工作时应选用耐腐蚀的工作服、防碱手套、眼镜、胶鞋、防毒口罩，防毒口罩应定期检查，以防失效。▲在使用氨水作业时，应随身备有清水，以防万一;在氨水运输过程中，应随身备有3%硼酸液，以备急救冲洗;配制一定浓度氨水时，应戴上风镜；使用氨水时，作业者应在上风处，防止氨气刺激面部;操作时要严禁用手揉擦眼睛，操作后洗净双手。▲预防皮肤被污染，可选用硼酸油膏。▲配备良好的通风排气设施、合适的防爆、灭火装置。▲工作场所禁止饮食、吸烟、禁止明火、火花。▲应急救援时，必须佩带空气呼吸器。▲发生泄漏时，将泄漏钢瓶的渗口朝上，防止液态氨溢出▲加强生产过程的密闭化和自动化，防止跑、冒、滴、漏。▲使用、运输和贮存时应注意安全，防止容器破裂和冒气。▲现场安装氨气监测仪及时报警发现。急性氨中毒的处理原则▲抢救人员需佩戴空气呼吸器，穿防护服进入现场。▲迅速安全将患者移至空气新鲜处，吸氧，尽快脱去被污染的衣物，给予保温。▲皮肤接触氨时，应立即用大量流动清水彻底冲洗被污染的皮肤，至少不低干15min。▲溅入眼睛，应立即用大量流动清水或生理盐水清洗20min。▲保持中毒者呼吸道通畅，严重呼吸困难者，应立即给予吸氧;必要时给予气管切开，尤其是支气管黏膜脱落造成严重呼吸困难患者应立即气管切开，及时吸出脱落黏膜，防止窒息。▲防治肺水肿，及时将病人送医院就诊。

中国疾病预防控制中心10日召开全国手足口病防控工作视频会议：今年3月全国手足口病报告病例数已达2.8万例，该传染病逐渐进入流行期。

市疾控中心提醒手足口病一直是我市常见的、多发的传染病，在小年龄组儿童尤其是幼托儿童中较为高发，幼托机构和学校等集体单位易感人群集中易造成手足口病的聚集发病。根据我市手足口病历年的流行规律和目前发病情况分析，4月份后我市也将进入手足口病高发时期，请大家提前做好应对措施。 手足口病小知识 手足口病是由人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，病原体包括有EV71、柯萨奇A16等多种型别肠道病毒。该病分布广泛，无明显的地区性；发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高；有高传染性，容易被家长忽视，低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高，应当及时预防，及早发现。手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。手足口病以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，大多数患者症状轻微，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和心肌炎等，发病后一周内传染性最强。因此，预防传染尤其是要避免接触患病儿童。 关于疫苗 目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。中国疾控中心发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议：EV71疫苗接种对象为6月龄易感儿童，且越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用，5岁以上儿童不推荐接种。 已上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。如果既往的手足口病明确是由EV71病毒引起的，就不需要再接种了。 若所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种EV71疫苗。 我市有资质的预防接种单位提供疫苗接种服务，建议具体咨询居住地附近的预防接种门诊或各县区疾病预防控制中心。